СОГЛАСИЕ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГОСОГЛАСИЕ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ Я, ________________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) документ удостоверяющий личность_паспорт_ № ______________________, выдан _____________________________________________________________________________, (кем и когда) зарегистрированный (ая) по адресу: _____________________________________________________________________________, являюсь законным представителем несовершеннолетнего _____________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) на основании ст. 64 п. 1 Семейного кодекса РФ[1]. Даю свое согласие на обработку в МАОУ «Тохтуевская средняя общеобразовательная школа» персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка _____________________________________________________________________________, на следующих условиях:
фамилия, имя, отчество, паспортные данные или данные документа, удостоверяющего личность, дата рождения, место рождения, гражданство, сведения о социальных льготах, пенсионном обеспечении и страховании, данные документов об инвалидности (при наличии), данные медицинского заключения (при необходимости), стаж работы и другие данные трудовой книжки и вкладыша к трудовой книжке, сведения о заработной плате (доходах), банковских счетах, картах, адрес места жительства (по регистрации и фактический), дата регистрации по указанному месту жительства, номер телефона (стационарный домашний, мобильный), фото и видео материалы несовершеннолетнего, данные свидетельства о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства на территории РФ (ИНН), данные страхового свидетельства государственного пенсионного страхования, данные страхового медицинского полиса обязательного страхования граждан.
«__»____________ 2015г. ________________ _____________________________ Подпись ФИО Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены. «__»____________ 2015г. ________________ _____________________________ Подпись ФИО |
||